Le développement de la chirurgie ambulatoire vise à répondre aux besoins des patients et à améliorer l’efficience des établissements de santé.
Des objectifs de développement de la chirurgie en hospitalisation de courte durée ont été fixés par le Ministère de la Santé avec la détermination d’un taux de prise en charge ciblé pour 2011 (cf circulaire ministérielle du 29 avril 2008).
Comme l’indique le tableau, ci-après, les objectifs ciblés pour 2011 ont déjà été atteints en 2008 à la Polyclinique Saint-Jean qui privilégie la chirurgie ambulatoire à l’hospitalisation conventionnelle pour certains actes opératoires :
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Interventions pratiquées en ambulatoire
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Taux national
en 2006 |
Taux de prise en charge à la Polyclinique St Jean en 2008
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Taux PACA cible 2008
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Taux national cible 2011
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Canal carpien
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91 %
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99 %
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90 %
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97 %
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Cataracte
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78 %
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91 %
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75 % |
98 %
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Varices
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45 %
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99 %
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65 % |
91 %
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Arthroscopies
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66 %
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91 %
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75 % |
78 %
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Extractions dentaires
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46 %
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99 %
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75 % |
94 %
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Le service de Chirurgie Ambulatoire de la Polyclinique est ouvert du lundi au vendredi, de 7h30 à 19h00.
PRINCIPES GENERAUX DU FONCTIONNEMENT MEDICAL DE LA STRUCTURE AMBULATOIRE
Le service de Chirurgie Ambulatoire concerne toute chirurgie réalisable en hospitalisation d'un jour, ou moins.
"Les prestations délivrées équivalent par leur nature, leur complexité et la surveillance médicale qu'elles requièrent, à des prestations habituellement effectuées dans le cadre d'une hospitalisation à temps complet, mais bénéficient à des patients dont l'état de santé correspond à ce mode de prise en charge".
Étapes préopératoires
1. Consultations chirurgicales et anesthésiques :
3. Critères des interventions
Étapes opératoire et postopératoire
1. Programme opératoire :
Les modalités d’établissement du programme opératoire tiennent compte des impératifs liés aux types d’interventions, aux délais de surveillance postopératoire et du temps présumé de récupérations post-anesthésique. La surveillance postopératoire s’effectue sous de contrôle du médecin anesthésique, dans les box individualisés du service d’accueil et de suivi.
2. Sortie :
La décision de sortie du patient et prise par le médecin anesthésiste. La sortie du patient ne peut s’effectuer que s’il est effectivement accompagné.
Il est remis au patient avant son départ :
3. Hospitalisation éventuelle :
Si les conditions de sortie ne sont pas remplies, le malade peut alors être hospitalisé dans le service de chirurgie de la Clinique.
ORGANISATION ET PERMANENCE DES PERSONNELS
Le service de chirurgie ambulatoire est ouvert du lundi au vendredi, de 7h30 à 19h00.
Médecin coordinateur : Docteur URVOIX – Médecin anesthésiste
Personnel Médical : L’ensemble des praticiens qui interviennent dans les différentes disciplines médico-chirurgicales de la Polyclinique Saint Jean.
"Les prestations délivrées équivalent par leur nature, leur complexité et la surveillance médicale qu'elles requièrent, à des prestations habituellement effectuées dans le cadre d'une hospitalisation à temps complet, mais bénéficient à des patients dont l'état de santé correspond à ce mode de prise en charge".
Étapes préopératoires
1. Consultations chirurgicales et anesthésiques :
Lors de la consultation chirurgicale, une feuille d'information (fiche d’admission du patient) concernant votre séjour en ambulatoire sera remise au patient. Cette feuille doit impérativement être lue, renseignée et signée avant votre admission. Des consignes importantes sont mentionnées.
2. Choix des patients - Critères :
- l’enfant au dessus de 6 ans ; le grand âge n'est pas une contre-indication
- le patient doit être accompagné pour le retour au domicile
- le patient doit pouvoir être surveillé par un proche la nuit suivant l'intervention
- le patient doit avoir le téléphone
- le patient doit habiter à moins d'une heure de transport d'un centre de soins en cas d’urgence qui serait la conséquence de la pratique ambulatoire. Un bon niveau de compréhension est indispensable.
3. Critères des interventions
Le choix définitif d’une procédure de chirurgie ambulatoire est de la responsabilité du médecin anesthésiste lors de la consultation pré- anesthésique.
Étapes opératoire et postopératoire
1. Programme opératoire :
Les modalités d’établissement du programme opératoire tiennent compte des impératifs liés aux types d’interventions, aux délais de surveillance postopératoire et du temps présumé de récupérations post-anesthésique. La surveillance postopératoire s’effectue sous de contrôle du médecin anesthésique, dans les box individualisés du service d’accueil et de suivi.
2. Sortie :
La décision de sortie du patient et prise par le médecin anesthésiste. La sortie du patient ne peut s’effectuer que s’il est effectivement accompagné.
Il est remis au patient avant son départ :
- une fiche de liaison pour le médecin traitant s’il y a lieu ;
- un numéro d’appel d’urgence permettant de joindre à tout moment l’anesthésiste et/ou le chirurgien ;
- un rendez-vous postopératoire.
Le lendemain de votre intervention, une infirmière prendra contact par téléphone avec vous. Elle s’assurera des bonnes suites de votre intervention et en particulier de la qualité de la prise en charge de la douleur.
3. Hospitalisation éventuelle :
Si les conditions de sortie ne sont pas remplies, le malade peut alors être hospitalisé dans le service de chirurgie de la Clinique.
ORGANISATION ET PERMANENCE DES PERSONNELS
Le service de chirurgie ambulatoire est ouvert du lundi au vendredi, de 7h30 à 19h00.
Médecin coordinateur : Docteur URVOIX – Médecin anesthésiste
Personnel Médical : L’ensemble des praticiens qui interviennent dans les différentes disciplines médico-chirurgicales de la Polyclinique Saint Jean.
